Control de la natalidad
Los métodos anticonceptivos no hormonales son compatibles con la lactancia, aunque ningún método es 100% efectivo contra el embarazo, independientemente de si está amamantando o no. Ejemplos incluyen:
- Métodos de barrera (condón, diafragma, capuchón cervical, esponja)
- DIU no hormonal (bobina)
- espermicidas
- LAM (Método de amenorrea de la lactancia)
- Planificación Familiar Natural
Algunos métodos anticonceptivos hormonales pueden afectar el suministro de leche, especialmente en los primeros meses después del nacimiento. Ejemplos incluyen:
- Píldora anticonceptiva, incluida la combinación y la progesterona sola
- Implantes, inyecciones y parches anticonceptivos
- DIU hormonal (bobina)
- Anillo vaginal
Anticonceptivos combinados
Los anticonceptivos combinados contienen progestina (la versión sintética de la progesterona) y estrógeno y vienen en varias formas, que incluyen:
- Píldora anticonceptiva oral combinada
- Parche transdérmico (piel) combinado
- Anillo vaginal anticonceptivo combinado
Los anticonceptivos que contienen estrógeno se han relacionado con una reducción del suministro de leche y con el cese temprano de la lactancia materna. incluso cuando se inicia después de que el suministro de leche esté bien establecido y el bebé sea mayor. No todas las madres que toman anticonceptivos que contienen estrógeno experimentan una menor producción de leche, pero muchas sí. Sólo se recomienda utilizar anticonceptivos que contengan estrógenos con precaución, especialmente en aquellas madres que han tenido problemas con su producción de leche.
Anticonceptivos que sólo contienen progestina
progestina–Sólo se prefieren los anticonceptivos para la lactancia materna si se desea o necesita un método hormonal. La mayoría de las madres no experimentan ningún problema con su suministro de leche cuando usan métodos anticonceptivos que solo contienen progestágeno cuando se inician después de la sexta a octava semana posparto. Sin embargo, hay una serie de informes anecdóticos de que algunas mujeres experimentan problemas con su suministro de leche cuando utilizan métodos anticonceptivos que solo contienen progestina.
Los anticonceptivos que sólo contienen progestina se presentan en varias formas diferentes:
- Píldora de progestina sola (POP), también llamada "minipíldora"
- inyección de progestina
- DIU liberador de progestina
- Implante de progestina
Varios métodos de progestina sola están diseñados para administrar una dosis que continúa teniendo efecto durante meses y, en el caso de implantes y DIU, incluso años. Debido a esto, es posible que desees probar los efectos de las píldoras de progestina sola antes de probar un método con un efecto duradero; si descubres que tu suministro se ve afectado, simplemente puedes dejar de tomar las píldoras.
Tenga en cuenta que la píldora de progestina sola no se considera segura para todas las madres. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo con información relevante.
Problemas de suministro de leche
Es posible que notes una disminución en tu producción de leche después de comenzar a tomar píldoras anticonceptivas hormonales (particularmente aquellas que contienen estrógeno). Si está usando un tipo de anticonceptivo hormonal y el aumento de peso o el crecimiento de su bebé se ralentiza o se detiene, o observa una caída en su suministro de leche, es posible que desee dejar de usarlo para ver si el crecimiento de su bebé y/o su suministro mejoran. Por lo general, existe una alternativa segura y confiable que puede utilizar para protegerse de embarazos no deseados.
Efectos en el bebe
Una pequeña cantidad de las hormonas sintéticas de los anticonceptivos pasará a la leche; no hay evidencia de que esto sea peligroso para su bebé. Algunos bebés menores de seis semanas pueden tener dificultades para metabolizar las hormonas y por este motivo no se recomienda empezar a utilizar un anticonceptivo hormonal hasta que el bebé sea mayor.
Algunas madres reportan inquietud en sus bebés después de comenzar a tomar anticonceptivos hormonales, muchas de estas madres también reportan una mejoría cuando cambian su método anticonceptivo.
Método de amenorrea de lactancia (LAM)
El retorno a la fertilidad es individual para cada madre y es posible quedar embarazada durante la lactancia. Sin embargo, la lactancia materna exclusiva a veces se puede utilizar como método anticonceptivo confiable durante los primeros seis meses después del nacimiento, si sus períodos aún no han regresado. Esto se llama Método de Amenorrea de Lactancia (MELA).
Para utilizar el LAM, debe poder responder “sí” a TODAS estas tres preguntas:
- ¿Mi bebé tiene menos de seis meses?
- ¿Mi bebé recibe lactancia materna exclusiva o casi exclusiva y lo amamanta con frecuencia, tanto de día como de noche? ('Casi completamente amamantado' significa que el bebé puede recibir ocasionalmente porciones de sólidos 'del tamaño adecuado').
- ¿No he tenido sangrado vaginal (ni siquiera manchado) desde seis semanas después del nacimiento de mi bebé?
Si puede responder "sí" a TODAS estas preguntas, sus posibilidades de quedar embarazada son inferiores a 2%, lo que hace que LAM sea tan eficaz como usar condones. Vale la pena considerar que cuando falla un condón es muy probable que lo sepas y tengas la oportunidad de tomar medidas inmediatas, mientras que cuando falla el LAM es probable que lo descubras sólo en un momento en el que tus opciones se reducen.
Referencias
- Goulding Alison N., Wouk Kathryn y Stuebe Alison M., Anticoncepción y lactancia materna a los 4 meses del posparto entre mujeres que desean amamantar. Medicina de Lactancia Materna. Enero de 2018, 13(1): 75-80.
- Recomendaciones de prácticas seleccionadas de EE. UU. para el uso de anticonceptivos, 2016, K. Curtis et al, División de Salud Reproductiva, Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud
- Protocolo clínico ABM #13: Anticoncepción durante la lactancia materna. Medicina de Lactancia Materna. 2015 https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/13-contraception-and-breastfeeding-protocol-english.pdf
Otras lecturas
Lactancia materna y fertilidadLactancia materna y menstruaciónArtículo de LLLGB: Lactancia materna y sexo
Publicado en enero de 2018.